El Dr. Luis Arestivo, especialista en cirugía de avanzada, cirugía metabólica y de obesidad nos explica que la obesidad tiene una estrecha relación con las complicaciones y casos graves del COVID-19 y que la enfermedad vino para quedarse por lo que es imperiosa la necesidad de cambiar nuestros estilos de vida, alimentación saludable y una dieta balanceada. La obesidad puede aparecer en edades tempranas dando lugar a la hipertensión, diabetes, enfermedades respiratorias, cáncer y otros tipos de comorbilidades.
Unas 2.600 muertes al año se asocian a la obesidad en Paraguay. El 58% de la población adulta y el 32% de los escolares y adolescentes presentan sobrepeso y obesidad. El 10% de los escolares consume bebidas azucaradas más de una vez por día, según datos del Ministerio de Salud (MSPyBS). A toda esta situación se suma el COVID-19 que vino a disparar los casos de cuadros graves en las salas de Cuidados Intensivos con un tendal creciente de muertos que retrata tristemente el panorama de emergencia sanitaria que se asemeja a una catástrofe de proporciones humanitarias en tiempos de paz.
ES IMPORTANTE QUE SEPAMOS QUE SOMOS LO QUE COMEMOS Y CUIDARNOS ES LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE EN UNA CAMA DE UTI.
El experto, quien es presidente de la Sociedad Paraguaya de Cirugía Endoscópica manifestó que la obesidad es una enfermedad crónica causada entre otros factores por un exceso calórico o por el sedentarismo que provocan un desequilibrio energético que se ha mantenido en el tiempo y que producido una ganancia anual de peso con un exceso de grasa corporal.
DIFERENCIA
Consultado sobre la sintomatología entre la gripe, el coronavirus y los cuadros de alergia en los pacientes obesos refirió que se dan manifestaciones clínicas muy diferentes en relación a una persona con peso normal. “Hay diferencia en la fiebre alta, el coronavirus llega a 39 y 40 grados, la gripe produce una fiebre inespecífica que baja y sube pero generalmente no es tan alta y la alergia en la mayoría de los casos se acompaña de estornudo”, explicó.
El coronavirus tiene una tos seca, sin secreciones, una tos que parece que te pica la garganta. La gripe y la alergia tienen una tos con secreción que produce los pulmones. El coronavirus se caracteriza por la dificultad para respirar, por dolor de cabeza y la alergia por los ojos rojos e irritados. “El coronavirus produce un cansancio muy importante, uno camina tres pasos y se cansa, la gripe produce más dolores en los músculos y articulaciones y te duele todo el cuerpo, además de la fatiga y diarrea. La alergia tiene más congestión nasal, te chorrea la nariz, no cursa con diarrea”, añadió el especialista.
INFLAMACIÓN CRÓNICA
La obesidad produce un estado de inflamación crónica que afecta al funcionamiento de las células al interrumpir su función de barrera protectora del organismo, por lo que el COVID-19 puede ser en ellos más agresivo.
Se han publicado varios trabajos científicos que demuestran que el 65% de los pacientes que se encuentren en UTI son obesos. Tanto en personas obesas como diabéticas el sistema inmunológico puede verse con menos proteínas, vitales para defender el cuerpo de posibles infecciones.
“Los obesos son más susceptibles a tener COVID-19 así como los diabéticos el sistema inmunológico está más vulnerable porque ellos tienen menos proteínas. Es muy importante la consulta precoz en los servicios de salud”, enfatizó el Dr. Arestivo.
VIDA ACTIVA
Por todo ello es de suma importancia cuidar nuestra salud en estos tiempos de pandemia con una alimentación saludable, actividad física y el control de patologías. “El 65% de los pacientes que ingresaron a UTI está con sobrepeso y obesidad, son diabéticos, hipertensos, tienen trastornos en la respiración, es importancia crear conciencia y cambio de hábitos porque la relación de la obesidad con el COVID-19 es un factor condicionante”, indicó.
Con relación a la expansión y la remodelación del tejido adiposo refirió que se produce en respuesta al exceso calórico a través del aumento de los adipositos existentes (hipertrofia) y/o aumento del número de adipositos (hiperplasia). La expansión patológica a través de la hipertrofia de los adipositos está asociada con la inflamación, hipoxia y fibrosis con un inicio temprano de resistencia a la insulina. “Nosotros tenemos pacientes con sobrepeso y pacientes con obesidad de grado 1 o 2, los que tienen más de 40 kilos de peso normal. Recomendamos siempre la actividad física, una caminata por lo menos de 20 minutos por día o 150 minutos por semana para mejorar la defensa del organismo”, precisó el cirujano metabólico y bariatrico.
La obesidad puede producir las siguientes complicaciones y alteraciones en el organismo: disminución de los volúmenes pulmonares, disminución de la pared torácica, aumento del trabajo respiratorio, aumento del consumo de O2 y la producción de CO2, alteración del intercambio de gases. “Al estar en movimiento uno puede mejorar el sistema inmunológico y pueda tener menos COVID que un paciente común. La gente que hace ejercicios físicos se cansa mucho menos que una persona sedentaria.
DIABETES
A pesar de que no se tienen todavía estudios específicos que muestren el efecto de contagio en los distintos tipos de diabetes, se sabe que una vez contraído el virus el estado del paciente puede agravarse si tiene un desequilibrio glucemico, una edad avanzada, poco control de la diabetes u otras alteraciones o patologías. De esta manera es sumamente importante continuar controlando nuestros valores de glucemia, para que este dentro de la normalidad y corregirlo si no esta bien de acuerdo a las indicaciones médicas y nutricionales recibidas. Para ello en el caso de los diabéticos es crucial tener stock: contar con la medicación y tirillas necesarias para la mayor cantidad de días posibles y de esa forma se evita salidas de casa innecesarias. Por supuesto ante cualquier descontrol de la enfermedad, consultar con su médico.
PLATOS SALUDABLES
Use aceites saludables (aceite de oliva, canóla) para cocinar ensaladas y en la mesa limite la margarina (mantequilla). Evite las grasas trans. Mientras más vegetales y mayor variedad coma mejor, coma muchas frutas de todos los colores, tome agua, té o café (con poco o nada de azúcar), limite la leche y lácteos 1-2 porciones al día, evite las bebidas azucaradas, coma una variedad de granos, (cereales) integrales, coma panes integrales, pasta de granos integrales, arroz integral, limite los granos refinados, (arroz blanco y pan blanco).
Escoja pescados, aves y legumbres, (habichuelas, leguminosas, frijoles y nueces), limite las carnes rojas y el queso, evite carnes frías y otras carnes procesadas.
